Для складання представлених нижче рекомендацій, ми провели пошук інформації в медичних базах даних і журналах для лікарів, в яких публікуються результати наукових досліджень, проведених фахівцями в галузі лікування опіків.
Знайдені нами дані дозволяють зробити наступні висновки щодо того, що потрібно робити і чого не можна робити при опіках зважаючи на їх якнайшвидшого загоєння:
Якщо з моменту опіку ще не пройшло більше 3 годин - протягом 20 хвилин тримайте область опіку під проточною водою
Це найважливіший крок першої допомоги, яку потрібно надати будинку при опіку будь-якій частині тіла будь гарячою рідиною (наприклад, окропом, маслом, молоком) або будь-яким гарячим предметом (наприклад, праскою, сковородою або відкритим полум'ям).
Чим раніше після опіку буде розпочато охолодження, тим краще.
Спираючись на власні уявлення щодо того, що потрібно робити при опіках, багато людей або тримають обпечену ділянку шкіри під водою лише короткий час (звичайно не більше 10-15 секунд), або замість цього просто дмуть на обпалену шкіру або прикладають її до губ, злегка змочуючи слиною. Однак, цими заходами вони домагаються тільки охолодження поверхні опіку і майже не впливають на розвиток опіку надалі.
Незважаючи на те, що рекомендації тримати обпечену ділянку шкіри під струменем води протягом 20 хвилин здаються контрінтуітівное і марними, особливо якщо з моменту опіку пройшло вже кілька хвилин або годин і поверхню опіку вже не здається гарячою, в ході наукових досліджень було встановлено, що цей крок може кардинально змінити розвиток опіку в кращу сторону.
Зокрема, було встановлено, що охолодження області опіку проточною водою протягом 20 хвилин, не тільки відводить з неї тепло, яке ще деякий час може зберігатися в глибині тканин, продовжуючи руйнувати їх, але і володіє рядом інших важливих ефектів. Воно стабілізує стінки кровоносних судин і знижує інтенсивність починається запальної реакції, що, в результаті, зменшує набряк і руйнування обпаленої шкіри в наступні добу, а також прискорює загоєння рани і зменшує ймовірність утворення на місці опіку грубого шраму.
Отже, якщо ви тільки що обпеклися або якщо з моменту опіку ще не пройшло більше 3 годин, поступите таким чином:
- Відрегулюйте температуру води в крані з проточною водою до кімнатної температури або трохи холодніше (але не нижче 5 С і не вище 35 С) і помісити обпалену область шкіри під потік води на 20 хвилин. В результаті деяких наукових досліджень було встановлено, що оптимальною для охолодження області опіку вважається вода з температурою 15 C.
- Якщо у вас немає можливості помістити обпалену частину тіла під потік проточної води, наповніть прохолодною водою посудину відповідних розмірів і повністю занурте в нього уражену область. В крайньому випадку, змочіть холодною водою шматок матерії або одягу і прикладіть його до області опіку (у такому випадку потрібно періодично знову змочувати компрес холодною водою).
- Якщо потерпілий людина говоритиме, що йому холодно, накрийте його. Після описаного вище 20 хвилинного охолодження області опіку не потрібно більше прикладати до ураженої шкіри вологі компреси, а потрібно накрити її пов'язкою, як це показано нижче.
- Після охолодження, якщо це можливо, підійміть уражену область тіла (наприклад, ногу або руку) вище рівня серця і зберігайте цю позицію як можна довше в наступні 2 дні. Наприклад, на ніч можна покласти руку на кілька подушок. Це допоможе зменшити набряк в області опіку, що дуже важливо для якнайшвидшого загоєння рани.
Додаткові рекомендації:
- Якщо опік був отриманий через одяг і речі як і раніше повністю або частково прикривають уражену область, обережно зніміть їх. Постарайтеся відразу оцінити не чи зберігається в матеріалі одягу нагріте речовина, яка могла б обпалити інші області тіла, коли ви будете знімати її. Якщо ви бачите що речі прилипли до області опіку, залиште їх як є, не намагайтеся відокремити їх і зверніться до лікаря.
- Якщо мова йде про опіку спини, живота, грудей, шиї, обличчя або голови у дитини, ні в якому разі не кладіть дитини повністю під потік холодної води і постарайтеся, по можливості, охолоджувати тільки області шкіри, уражені опіком. Інші частини тіла потрібно тримати в теплі (наприклад, під ковдрою). Діти можуть дуже швидко втрачати тепло і входити в стан переохолодження, яке може бути надзвичайно небезпечним для них.
- Ні в якому разі не прикладайте до області опіку лід. Під дією льоду судини в шкірі сильно звужуються, що призводить до сильного зниження кровотоку і підсилює руйнування тканин в області опіку.
- Якщо ви обпалили палець або руку і в області опіку є якісь прикраси, наприклад, кільце або браслет, - зніміть їх. Через деякий час після опіку в ураженій області може розвинутися сильний набряк через якого прикраси можуть застрягти і для того щоб зняти їх, може знадобитися їх розрізати.
Обов'язково зверніться до лікаря, якщо це потрібно
У більшості випадків, люди, правильно оцінюють небезпеку опіків і звертаються до лікаря, коли в цьому є необхідність. Однак, якщо ви не знаєте, чи можна лікувати такий опік, як у вас, будинку або все-таки потрібно звернутися до лікаря, зверніть увагу на наступні рекомендації:
Обов'язково зверніться до лікаря якщо:
- Область опіку (незалежно від того як виглядає опік і де він розташовується) займає площу більше площі долоні потерпілого людини;
- Якщо опік, незалежно від його розмірів і розташування, виглядає як опік 3 ступеня: шкіра руйнується повністю і виглядає як обвуглена, чорна або білувата рана. Опіки 3 ступеня можуть майже не хворіти, однак, незважаючи на це вони можуть бути дуже небезпечними.
- Якщо ви обпалили область обличчя, статевих органів, промежини або суглобів (наприклад, коліно, лікоть, кисть, або пальці) і у вас утворився опік 2 ступеня: в ураженій області шкіра починає відставати (злазити) у вигляді пухирів, наповнених прозорою рідиною.
- Якщо ви отримали великий опік, який повністю охоплює живіт або груди по колу.
- Якщо опік утворився після удару струмом (реальне ураження тканин в такому випадку може бути набагато більше, ніж видимі на шкірі опіки).
- Якщо на місці опіку у вас утворилася більш-менш глибока рана і в останні 10 років ви не отримували щеплення від правця.
Також зверніться до лікаря якщо:
- Потерпілий чоловік почувається зле (у нього з'явилася сильна слабкість, він швидко дихає, починає втрачати свідомість).
- Якщо достатньо сильний опік отримала вагітна жінка, людина старша 60 років, дитина молодше 5 років або людина зі зниженим імунітетом.
Чекаючи швидку або перед тим як оправитися до лікаря, постарайтеся прикрити область опіку пов'язкою, як це показано в наступному пункті.
Після охолодження, прикрийте область опіку чистою пов'язкою
Якщо ви вирішили, що будете лікувати опік будинку, або очікуєте можливість звернутися до лікаря, наступним важливим кроком першої допомоги, після охолодження опіку проточною водою, є запобігання висихання його поверхні.
Це необхідно для підтримки нормального процесу регенерації рани, який протікає при певному рівні вологості.
Для того щоб захистити опік від висихання, потрібно прикрити його пов'язкою, як це показано нижче:
- Якщо у вас немає спеціальної непріліпающей пов'язки, прикрийте опік чистим шматком тонкої харчової плівки або поліетилену.
- Постарайтеся прикрити плівкою тільки область опіку, а не обмотувати плівкою всю частину тіла (наприклад, руку, ногу або палець), тому що в противному випадку ви можете занадто сильно стиснути область опіку і порушити циркуляцію крові в ній. Найкраще прикріпити плівку кількома шматками лейкопластиру або скотча до здорових ділянок шкіри по краях опіку або закріпити плівку легкої, марлевою пов'язкою.
Після цього ви можете піти в аптеку за спеціальною пов'язкою або відправитися до лікаря, якщо вважаєте, що в цьому є необхідність.
Спеціальні пов'язки від опіків
В даний час в аптеках можна знайти спеціальні пов'язки від опіків. Результати деяких досліджень вказують на те, що використання спеціальних пов'язок (зокрема, пов'язок містять срібло, нейлонових пов'язок покритих силіконом, биосинтетических пов'язок або пов'язок на основі гідрогелю) дійсно прискорює загоєння опіків і зменшує ймовірність утворення шрамів.
Якщо ви не знайдете в аптеці спеціальну пов'язку ви можете купити для пов'язки марлю, просочену парафіном або будь-яку іншу непріліпающую пов'язку.
Якщо раніше ви прикрили область опіку плівкою або звичайною пов'язкою обережно зніміть їх і промийте область опіку водою з милом і накладіть нову пов'язку, яку ви купили в аптеці. Пов'язка повинна бути досить вільною.
Пов'язку потрібно поміняти на наступний день, а потім потрібно міняти 1 раз на два дні, щоб оглядати опік. Частіше міняти пов'язки не потрібно.
Нічим не мазати опік
Ні в якому разі не наносите на опік крему, рослинне, кокосова, обліпихову, касторове або вершкове масло (або інші масла), сметану, крейда, збиті яйця та інші речовини, про які ви могли чути, що вони допомагають «швидко зняти опік».
Чому не можна мазати опік маслом?
У результаті спостережень за великою кількістю людей, що використали різні масла відразу або протягом деякого часу після опіку, було встановлено, що всупереч поширеній думці, нанесення на область опіку масла або інших речовин, доступних в домашніх умовах, уповільнює загоєння рани і підвищує ймовірність утворення шрамів.
У процесі пошуку інформації в медичних базах даних нам не вдалося знайти і наукові матеріали, які б вказували і на ефективність використання при опіках спреїв або мазей на основі Декспантенол (Пантенол), тому ми не можемо порекомендувати їх використання.
Чи можна використовувати мазі і креми з антибіотиками?
Незважаючи на те, що в минулому використання мазей і кремів з антибіотиками та іншими протимікробними засобами було стандартною практикою при опіках, що накопичилися до сьогоднішнього дня наукові дані вказують, на те що таке лікування може насправді сповільнювати процес регенерації опіків.
У зв'язку з цим, зараз, фахівці в галузі лікування опіків не рекомендують використовувати мазі або креми з антибіотиками в домашніх умовах.
Не пробивайте пухирі
Якщо на місці опіку початку злазити шкіра і з'явилися пухирі (це опік 2 ступеня) ні в якому разі не пробивайте і не зривайте їх.
Пухирі (у медицині їх називають фліктени) добре захищають область опіку від зараження мікробами і висихання.
Пухирі самостійно розкриють через кілька днів.
Якщо потрібно, прийміть знеболююче
Якщо опік викликає сильний біль, ви можете прийняти (або дати потерпілому людині) Парацетамол або Ібупрофен.
На другий день, промийте область опіку водою з милом і поміняйте пов'язку. Ще раз огляньте опік
На другий день після опіку, обережно зніміть пов'язку і промийте обпалену шкіру теплою водою з милом, а потім насухо промокніть її м'яким чистим рушником або шматком чистої марлі.
Після цього знову огляньте область опіку:
- Якщо вона виглядає як червона пляма, але при цьому шкіра виглядає цілою, без темних плям, пухирів і глибоких ран - це опік першого (1) ступеня.
- Якщо в області опіку початку злазити шкіра і з'явилися пухирі - це опік другого (2) ступеня.
- Якщо в області опіку є чорні, темно коричневі плями або глибокі рани - це опік третього (3) ступеня.
Оглянувши область опіку, знову перегляньте рекомендації, які ми дали вище, в пункті Обов'язково зверніться до лікаря, якщо це потрібно. Якщо відучора стан опіку змінилося в гіршу сторону, наприклад, з'явилися пухирі, рана стала глибше або якщо область опіку розширилася - обов'язково зверніться до лікаря.
Якщо ви, як і колись вирішите, що будете лікувати опік будинку - знову накрийте його чистою пов'язкою.
У наступні дні, аж до повного загоєння опіку, періодично міняйте пов'язку, але нічим не намастіть опік
Продовжуйте міняти пов'язку щодня або через день, кожного разу промиваючи область опіку водою з милом або слабким дезинфікуючим засобом (наприклад, розчином фурациліну), яке, можна купити в аптеці. Цього буде достатньо для швидкого загоєння рани.
Не припікайти опік спиртом, йодом або іншими концентрованими дезінфікуючими речовинами.
Якщо при черговому огляді опіку ви помітите поява ознак інфекції - обов'язково зверніться до лікаря!
На розвиток інфекції в області опіку можуть вказувати наступні ознаки:
- Рана, що утворилася після опіку почала гноїтися.
- Рідина, яка заповнює пухирі, стала каламутною, жовтувато-коричневого кольору.
- Рана стала більш болючою, ніж у попередні дні, її краї запалилися і стали припухлими; область рани стала гарячою.
- У вас піднялася температура.
Якщо опік не загоїться протягом 2 тижнів, обов'язково зверніться до лікаря
Терміни загоєння опіків залежать від глибини опіку та площі ураженої ділянки.
Загоєння опіків 1 ступеня, навіть якщо вони займають велику площу, може зайняти від декількох днів до 1-2 тижнів. Як правило, болі в області таких опіків швидко проходять, шкіра поступово набуває нормальний колір (може бути злегка темною і сухий) і через 1-2 тижні починає лущитися і повністю оновлюється.
Загоєння опіків 2 і 3 ступені залежить від площі ран, які утворюються на місці пухирів або після відшарування загиблої шкіри. Невеликі опіки зазвичай гояться за 1-2 тижні. Загоєння опіків з великою площею може зайняти більше часу.
На відміну від опіків 1 ступеня, опіки 2 та 3 ступенів часто залишають шрами, однак, як показують клінічні спостереження, досить складно передбачити в яких саме випадках утворюється шрам і наскільки помітним він буде. Це багато в чому залежить від індивідуальних особливостей шкіри постраждалої людини.
Якщо після травм шкіри, які ви перенесли в минулому (подряпини, порізи, операції, опіки) у вас на шкірі вже утворилися грубі шрами, це може означати що ваша шкіра схильна до утворення шрамів і значить, вірогідність появи шраму після нової травми (опіку) є досить високою.
Якщо ви хотіли б запобігти появі шраму і з моменту опіку пройшло вже 2 тижні і рана ще не зажила - обов'язково зверніться до лікаря (пластичного хірурга). Для того щоб знизити ймовірність утворення шраму лікар повинен буде призначити вам спеціальне лікування, докладно описане в нашій стати Як позбутися від шрамів і рубців.
У цій же статті ви також можете знайти рекомендації щодо того як можна позбутися від свіжих або старих шрамів (рубців), які утворилися на шкірі після опіку.
Використовуйте додаткових заходів для повного відновлення шкіри після опіку
Нова шкіра, що утворюється в області опіку, зазвичай, дуже ніжна, швидко висихає і легко травмується. Для того щоб захистити її, до повного відновлення, фахівці рекомендують використовувати засоби пом'якшувальні і зволожуючі шкіру, які будуть робити її більш вологою і еластичною, запобігаючи розтріскування і лущення.
Детальні рекомендації з цього приводу представлені в статті Засоби зволожуючі шкіру.
Чи можна засмагати після термічних опіків?
Якщо область зажівшего опіку розташовується на частини тіла, яку ви зазвичай не прикриваєте одягом, протягом наступних 6-12 місяців постарайтеся не засмагати і наносите на неї і навколишнє її шкіру сонцезахисні засоби. Це допоможе знизити ймовірність появи пігментних плям (слідів) і сильної різниці в кольорі між областю опіку та навколишнього шкірою.
Як ви можете прочитати в нашій статті про засмагу і сонцезахисних засобах, в даний час фахівці в галузі дерматології настійно рекомендують людям відмовлятися від засмаги, в тому числі для того щоб знизити вяроятность розвитку раку шкіри. Якщо ви хотіли б засмагнути, перегляньте наші рекомендації в цій статті. Можливо вони вплинуть на ваше рішення.
