Як визначити гостроту зору?

Під гостротою зору варто розуміти здатність ока розрізняти дрібні частини спостережуваного об'єкта. Око здорової людини здатний розрізняти дві точки при куті між ними в 1 хвилину (1/60 частина 1 градуса). Цей кут називають мінімальним кутом дозволу очі (MAR). Гостроту зору визначають як параметр зворотний мінімальному значенню кута. Таким чином, при MARв 1 хвилину гострота зору дорівнює 1, а при MAR 2 хвилини гострота зору складе 0,5.

Майже кожен з нас рано чи пізно опиняється у кабінеті в окуліста для перевірки гостроти зору. Такий огляд може бути проведено в профілактичних цілях або ж у зв'язку із зверненням пацієнта з певними скаргами.

Для перевірки гостроти зору лікарі найчастіше застосовують спеціальні таблиці. Кожне око досліджується окремо, оскільки гострота зору на кожному з них може бути не однаковою.

Таблиці для перевірки зору

Для об'єктивної якісної діагностики гостроти зору необхідно дотримання ряду умов офтальмологічного огляду. В першу чергу слід подбати про те, щоб таблиці для перевірки гостроти зору були добре і рівномірно освітлені. Для цих цілей таблиці поміщають в спеціальний освітлювач з дзеркальними стінками (апарат Рота), в якому правильно розподіляється світло. Для діагностики гостроти зору, як правило, застосовуються таблиці з декількома рядами знаків, які називаються оптотипів. У різних таблицях як оптотипов застосовуються літери, цифри, смуги, гачки, малюнки та інші символи.

Методика перевірки гостроти зору з допомогою таблиць була запропонована ще в 1862 році офтальмологом Снелленом. Лікар і вчений запропонував оформляти символи на таблицях таким чином, щоб кожен з знаків охоплював кут зору 5 хвилин, при цьому деталі оптотипа повинні займати 1 хвилину. Під деталлю символу варто розуміти товщину ліній і проміжок між лініями. Наприклад, якщо ми розглядаємо оптотип Е, то він складається з ліній і проміжків, які по довжині в деяких ділянках можуть відрізнятися в 5 разів. Для того щоб виключити ймовірність вгадування букви пацієнтом, то було прийнято рішення створити таблиці зручними і ідентичними символами, які можуть однаково сприйматися як неграмотними людьми, так і представниками всіх національностей.

Пізніше вчений Ландольт запропонував використовувати в якості оптотипа незамкнуті кола різного діаметру (кільця Ландольта). Пацієнту необхідно визначити, з якої саме сторони у окружності розташовується розрив.

У країнах колишнього СРСР найбільшого поширення отримали таблиці Сивцева і Головіна, які стали застосовуватися з 1923 року. В таблиці зображені букви і кільця різних розмірів. В таблиці 12 рядків, у кожному з яких кілька оптотипов однакового розміру і приблизно ідентичною различимости. Тестовим відстанню таблицями Сивцева і Головіна становить 5 метрів, а гостроту зору записують у вигляді десяткового дробу.

Методика і правила перевірки

Кабінет лікаря-окуліста повинен бути добре освітлений, а пацієнт повинен звикнути до такого рівня освітленості. Перевірку проводять окремо для кожного ока. Рівень гостроти зору визначається за формулою Снеллена: VISUS=d/D. Тут D - це відстань, при якому здорове око бачить символ цієї величини (табличне значення, зазвичай вказується зліва в таблицях), а d - це відстань, з якого пацієнт бачить цей символ.

Якщо пацієнт стоїть на відстані 5 метрів, то кожний рядок таблиці відповідає величина зору 0,1. Таким чином, якщо пацієнт розрізняє символи на 10 рядку, то його гострота зору дорівнює 1.

Як правило, дослідження гостроти зору починають з правого ока. Інший очей повинен закриватися спеціальним щитком. Іноді лікар може дозволити пацієнту прикрити одне око долонею, але при цьому не повинно здійснюватися ніякого тиску на око, оскільки це може знизити гостроту зору.