Розмова з пластичним хірургом: як роблять "молоде обличчя". Операції Рене Зеллвегер і Людмили Гурченко

Едгар Камінський розвінчує міфи про пластику грудей

• 
  Міфи про пластику грудей: чого не варто боятися

Меган Фокс після відвідування пластичного хірурга стала справжньою зіркою і навіть здобула утішне порівняння з Анджеліною Джолі

Міфи та ілюзії зважився розвіяти титулований фахівець – Національний Секретар міжнародної асоціації пластичних і естетичних хірургів України (ISAPS) Павло Денищук.

Алессандра Амбросіо, супермодель, Ангел Victoria's Secret, 34 роки

Поясню по порядку. Виражені обсяги верхньої третини обличчя з використанням імплантатів у вилицях або об'ємна пластика– це хороший вихід для тих, кому потрібно тримати/підтримати обличчя в молодому вигляді. Тому що обличчя має тенденцію з віком перетворюватися в квадратик: всі тканини більше опускаються, втрачаючи еластичність, обвисають у напрямку до шиї. Згадайте свої дівочі фото. Як правило, виражені верхні і нижні вилиці і чіткі контури нижньої щелепи. Проходить час, а тканини мають тенденцію до опущення, і з'являється носогубна складочка – на 1 милиметра буквально скула опустилася. Ще минув час, і скула опустилася більше, і вже куточки рота, і контур нижньої щелепи змінилися. Це перші ознаки старіння. У верхній частині, в області чола і очниць, йде ще і остеопороз – кісткові тканини втрачають свою «насиченість» і зменшуються в об'ємі. Як результат, обличчя поступово опускається і розширюється до низу.

Завдання хірурга: перевернути трикутник. Для цього додається обсяг у верхній третини обличчя і зменшується таким чином в районі підборіддя та нижньої третини. Створюється ефект молодого обличчя з трикутником, який звужується в районі підборіддя.

Якщо йдеться про серйозні зміни обличчя, які потребують підтяжки, тоді ми вдаємося до серйозного оперативного втручання. Робиться операція, яка передбачає не тільки підтяжку шкіри, але і більш глибоких шарів – апоневротических фасцій, які покривають м'язи. Я їх отслаиваю, підтягую і створюю дубликатуру (звертаю вдвічі) і маю в області вилиці. Тобто я збільшую вилицю власними тканинами пацієнта.

Для пацієнта з повним обличчям запантентовал 3-рівневе омолодження:

- прибираємо жирові клітини в області щік, підборіддя – ліпосакція ультразвуком;
- потім прибираю грудочки Біша і роблю підтяжку обличчя з дозованим видаленням фасції без створення дублікатури.

Тільки в такому випадку ми отримуємо худорляве, «підсушене» і підтягнуте обличчя – воно більш гармонійно і стабільно роками. З мого досвіду: таке обличчя тримає результат більше 10 років.

А є ліміти по числу операцій в області обличчя?

Звичайно, є. Коли наступна операція може сильно змінити розріз ротової щілини, наприклад. Яскравий зразок – Людмила Гурченко, яку почали оперувати в 60-х. зрештою її обличчя перетворилося в... самі бачили.

Якщо більш часто, то і ефект омолодження зменшується і збільшуються ризики небажаних наслідків.

У нормі вона розсмокчеться через півроку року. Якщо пацієнт не може так довго чекати, я пропоную відразу ж відкоригувати форму за допомогою об'ємних препаратів. І пацієнт щасливий. А за цей час горбинка розсмоктується. І всі задоволені.
Під час консультацій я дотримуюся принципу: якщо у пацієнта є внутрішнє хитання і невпевненість, я переконувати його не буду. Тому що якщо сумнівів більше, ніж рішучість щось зробити, то Вам не потрібна ця операція.

Я можу відправити проконсультуватися ще до іншим хірургам. Я абсолютно спокійний з цього приводу, тому що пацієнт і хірург – це дуже тонка зв'язок, і може я і не потрібен цьому пацієнтові, якщо ми не вийшли на взаєморозуміння і довіру. Я не з тих, хто хапається за пацієнта – це зазвичай кінчається плачевно. Тільки тоді, коли людина приходить і каже: «Доктор, я готовий, я вам довіряю» я оперую і ми отримуємо відмінні результати.

У Вашій книзі згадуються випадки, коли відсмоктували жир навіть з колінної чашечки. Мені цікаво, а є випадки, коли Ви відмовляєте від ліпосакції і, навпаки, настійливо рекомендуєте?

Правильніше сказати, що я прибираю, при необхідності, жирові відкладення в області над колінною чашечкою.

Щодо рекомендацій. Я давно вже нічого нікому саме настійно не рекомендую. Я віддаю перевагу давати тільки інформацію. А можу відмовити. Відмовляємо, коли просять прибрати жир там, де його немає, або там, де його не можна прибирати;)

Є, наприклад, пацієнти, які хочуть зняти зайву вагу і позбутися від ожиріння за допомогою ліпосакції. У цьому випадку ми використовуємо програми схуднення із застосуванням внутрішлункового балона.
Ліпосакція не є методом лікування ожиріння. Я можу відкоригувати контури тіла, прибрати живіт, але проблему ожиріння потрібно розглядати ширше.

Іноді приходять з бажанням прибрати товсті гомілки/ноги, а проблема в набряклості, і ліпосакція може тільки посилити проблему.

Показана ліпосакція для колишніх спорстменов. У мене була пацієнтка-плавчиха, у якій м'язова маса на руках з часом почала запливати жиром. Ми, не вдаючись до радикального видалення тканин, прибрали жировий прошарок, використовуючи ультразвукову ліпосакцію. В результаті, обсяги зменшилися, шкіра підтягнулась і пацієнтка залишилася задоволена. Іншим треба худнути самостійно.