Якими словами в Грузії згадують нового міністра охорони здоров'я України Олександра Квіташвілі
Сьогоднішня ситуація в грузинській медицині дуже схожа на ту, що була при СРСР.
В поліклініках - звичайні безкоштовні прийоми, швидка допомога приїжджає за викликом як в старі добрі часи - іноді за 5 хвилин, а іноді за 30. Працює і страхова медицина: поліс можна оплатити індивідуально, за бажанням.
- У нас зараз цивільна страховка, тобто кожен громадянин Грузії застрахований автоматично, - пояснює приватний підприємець Гія Мачаідзе. - Екстрена допомога безкоштовна, а за планові операції пацієнт платить 30%, решту компенсує держава.
Правда, тут теж не обходиться без курйозів. Мешканка Тбілісі Ніно Буркадзе розповідає, що коли її маму забрала швидка з підозрою на перелом, то відразу попередили: рентген зробимо, але якщо перелому немає, доведеться заплатити! На жаль, у мами виявився перелом, тому вся екстрена допомога (і рентгенівський знімок, і знеболювання, і накладення гіпсу) була надана безкоштовно.
Втім, більшість грузинів впевнені: така більш-менш сприятлива ситуація склалася, скоріше, завдяки нинішньому главі Моз Давиду Сергієнка, якого, до речі, багато хто тут вважає українцем.
Американський досвід
Тим не менш на Олександра Квіташвілі в Україні покладають великі надії. Незважаючи на те що він був обраний за президентською квотою, утішних епітетів для нього не пошкодував і прем'єр. Арсеній Яценюк переконаний: Квіташвілі цілком здатний провести радикальні реформи, оскільки "у нього немає зв'язків з українською фармацевтичною мафією".
Звичайно, в скарбничці екс-міністра охорони здоров'я Грузії є дещо ще. По-перше, тісні зв'язки зі Штатами: новоспечений глава українського Моз не тільки отримав західну освіту, але і тривалий час працював у США.
По-друге, реформаторський досвід, який він придбав на посаді міністра соціальної політики, праці та охорони здоров'я Грузії. Зазначимо, що колеги його роботу оцінюють неоднозначно (докладніше див. до Речі), але новоспечений міністр не втрачає оптимізму.
- На відміну від наших політиків в Грузії, тутешні політики вважають, що реформи Грузії були успішними, - парирував Квіташвілі. - Дуже багато компонент наших реформ можуть бути прийнятні для України.
100 нових лікарень
Скажемо відразу: паралелі між Грузією і Україною дійсно простежуються. Грузія серйозно постраждала від розпаду СРСР, система охорони здоров'я прийшла в занепад. Багато лікарні перебували в жалюгідному стані, сучасним обладнанням могли похвалитися поодинокі медустанови, і, незважаючи на офіційно безкоштовну охорону здоров'я, пацієнти були змушені носити хабарі і подарунки - без цього тамтешні лікарі просто не працювали. Знайома картинка, чи не так?
Реформування системи охорони здоров'я почалося з проекту "100 нових лікарень Грузії". В її основі лежала приватизація лікарень приватними інвесторами.
ПЛЮСИ
1. Відкриття лікарень в регіонах повинно було відродити інститут сільських лікарів загальної практики.
2. Враховуючи практично повністю зруйновану інфраструктуру, приватизація здавалася єдиним виходом.
3. Інвесторам заборонялося протягом тривалого часу змінювати профіль установ.
- Ці сучасні клініки відчинялися якраз при Квіташвілі, - розповідає журналістка Русик з Тбілісі. - Саме в такій лікарні ми з донькою лікувалися зі страховкою і не заплатили ні копійки. Команда лікарів - просто супер! І сьогодні до нас навіть з Туреччини приїжджають лікуватися!
МІНУСИ
1. На практиці ідеї лікарів загальної практики нічого не вийшло: дійшло до того, що навіть у столиці лікарі часто не могли поставити правильний діагноз.
2. Багато відкритих медустанов виявилися лікарнями-примарами.
- Свого часу це було популярною темою для жартів, - згадує Ніно Буркадзе. - Пам'ятаю, в гумористичному шоу з цього приводу сказали: "Сьогодні Саакашвілі в п'ятий раз відкрив одну і ту ж лікарню".
Страхова медицина
У 2010-му реформи пішли по новому шляху - страховому. До цього часу грузини могли вибирати страхову компанію індивідуально, але в 2010-му країну розділили на медичні райони, за кожним із яких закріпили страховика, який переміг у тендері.
ПЛЮСИ
1. Запровадили програму "Дешеве страхування", що допомагає бідним придбати страховку.
2. Екстрена допомога виявляється безкоштовно. Також повністю оплачуються медичні послуги дітям до трьох років і літнім старше 60.
3. Малозабезпечених громадян, в число яких входили пенсіонери і вчителі, застрахували безкоштовно.
- Нас застрахували тричі - у 2010-му, 2011-му і 2012 році, - каже вчитель Олександр Немсашвіли. - Судячи з полісом, крім профілактичного огляду і аналізів можна було зробити планову операцію на суму до 15 тис. ларі ($8 тис.) і хіміотерапію до 12 тис. ларі ($6,5 тис.). Правда, я страховкою жодного разу не скористався, тому мені важко сказати, чи робили такі операції насправді.
МІНУСИ
1. Більшості страховка виявилася не по кишені, тому застрахованими виявилися лише ті, кому поліси сплатив роботодавець. В основному це були співробітники банків, приватних фірм і самих страхових компаній.
2. При середній вартості поліса 20-35 ларі на місяць ($11-20, в залежності від пакету) продавалися зовсім дешеві поліси - по 5 ларі ($2,5), які виявилися фікцією.
- Ця дешева страховка була справжнім знущанням! - стверджує приватний підприємець Гія Мачаидзе. - Отриманий поліс не давав гарантій на операцію. Мені здається, це був просто спосіб зібрати по 5 ларі з найбідніших, яких в країні абсолютна більшість.
- Було дуже складно зрозуміти, де починається страховка і де закінчується. Виходило так, що за все треба платити, - додає Юрій Симониа. - Пізніше розібралися і встановили, що безкоштовну допомогу можна отримати на суму 20 ларі ($11).
В цілому у жителів Грузії про той період залишилися не дуже приємні спогади. Вони кажуть, що без поліса лікарі і пальцем не торкалися до людини, навіть якщо той був при смерті. Таким нехитрим способом грузин намагалися примусити до загального страхування, але вони все одно ні в яку не хотіли витрачати на поліси останні гроші. Тим не менше не можна не констатувати: сьогодні, по закінченні часу, система охорони здоров'я Грузії стала прозорішою, ефективніше і чесніше.
Колишні колеги не в захваті
У грузинському кабміні призначення колишнього високопоставленого чиновника країни на урядовий пост в Україні назвали "неприємним фактом". Екс-президент Михайло Саакашвілі навіть навів у приклад себе - мовляв, я ж відмовився від посади віце-прем'єра України, щоб не втратити грузинське громадянство! Не в захваті від такого призначення та міністр освіти і науки Грузії Тамара Санікідзе, яка вважає, що подібне рішення навряд чи сподобається і самим українцям. А держміністр Грузії з питань примирення та громадянського рівноправ'я Паата Закареішвілі відверто заявив: він здивований, що на пост міністра призначається чиновник, який в свій час провалив реформи в Грузії.