Страшний діагноз 43-річного мешканцю Харківської області поставили не відразу. На жаль, патологію печінки складно визначити на початковій стадії: орган не болить, симптомів недуги практично немає. У підсумку, коли чоловік нарешті опинився в Інституті загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева, рак практично повністю знищив праву частку печінки.
Стан був критичним
- Пацієнт був у важкому стані: поразка правої частки органу склало 80%, - розповів завідувач відділення хірургії печінки, позапечінкових жовчних шляхів та підшлункової залози інституту, професор Олександр Тищенко. Лікувати рак за допомогою "хімії", кріомедицини або радіочастотного впливу було пізно. Залишалося одне - видалити уражену раком частину печінки.
Лікарі розуміли: пухлина досягла таких розмірів, що після її видалення пацієнту потрібна трансплантація печінки. Інакше хворий не виживе. На жаль, в черзі "за органом" можна простояти дуже довго...
Тоді харківські хірурги вирішили піти іншим шляхом - "запустити" дивовижну здатність печінки самовідновлюватися.
На відновлення пішло 8 діб
- Печінка - унікальний орган, який за допомогою ділення клітин може розростатися на той обсяг, який був вилучений, - пояснює Олександр Тищенко. - Причому регенерація продовжується до тих пір, поки печінка не відновиться до розмірів, які відповідають статурою, зростом і вагою пацієнта, а також віком.
Перша операція тривала 7,5 годин: лікарі "відключили" від кровопостачання уражену раком ділянку і перенаправили кровотік в ліву частку печінки. Та, отримавши додаткове харчування, почала активно розростатися без будь-яких гормонів і препаратів. Як проходить самовідновлення, медики спостерігали за допомогою комп'ютерної томографії, порівнюючи дослідження, проведені до і після операції. На 8-у добу здорова ділянка печінки збільшився в 2,5 рази.
- Так як наш пацієнт - худенький, невисокий, то ми вважаємо, що такого приросту буде цілком достатньо, щоб провести другий етап операції і видалити уражену раком праву частку, - уточнює професор Тищенко. - У звичайну палату хворого перевели буквально на наступний день. Післяопераційний період протікав сприятливо, зараз здоров'ю пацієнта нічого не загрожує.
Кому допоможе цей метод
За словами експерта, методика ефективна для тих, у кого печінка вражена раком або паразитами, почався абсцес або були виявлені кісти. Головне, щоб не менше 20% печінки залишалося здоровим - цього вистачить для відновлення органу. А у випадку, якщо у людини орган ще і вражений фіброзом, цирозом або гепатитом (вони обтяжують процес регенерації), то здорова частка повинна бути не менше 30-40%.
ІСТОРІЯ ПИТАННЯ
У світі провели всього 80 таких операцій
Ще кілька років тому при раку печінки застосовувалася тільки трансплантація цілого органу від загиблої людини, у черзі на операцію стояли роками. Навіть у прогресивних США і Великобританії досі покривається лише від 30 до 55% потреби в трансплантації.
Тоді медики задумалися про регенерацію органу: стали брати лише частину печінки (зазвичай - ліву частку) у живого донора - родича (менша ймовірність відторгнення).
Пересаджена ділянка починала регенерувати і розростатися. У той же час у донора з решти частки також виростала нова печінка. У підсумку обидві людини мали цілком життєздатний орган.
Про лікування хворої печінки без пересадки вперше задумалися хірурги з Аргентини. Вони, а також їхні американські колеги провели перші операції. Всього у світі таким чином врятували близько 80 осіб. Так що українські медики успішно застосували зовсім новаторську методику.
