Непереносність лактози: де межа між міфом і реальністю? Як тимчасова чутливість відрізняється від справжньої проблеми

Останніми роками з'являється все більше суперечливої інформації про лактозу — молочний цукор, який є природною складовою молока та молочних продуктів. Часто можна почути твердження, що більшість дорослих взагалі не здатні її перетравлювати, а молоко нібито шкідливе для травлення. Проте такі узагальнення не завжди відповідають дійсності.

Як пояснює доцент кафедри харчування та дієтології Ноттінгемського університету Аманда Ейвері, справжня непереносність лактози трапляється значно рідше, ніж заведено вважати. Більшість випадків, коли людина погано реагує на молочні продукти, пов'язані не з генетичною нездатністю перетравлювати лактозу, а з тимчасовою, або транзиторною, чутливістю, інформує Ukr.Media.

Ці стани важливо відрізняти між собою. Первинна непереносність лактози має генетичну основу та зазвичай проявляється ще в дитинстві або підлітковому віці. Це довічний стан, коли активність ферменту лактази, що розщеплює лактозу, значно знижена або відсутня. Натомість вторинна, або тимчасова, чутливість виникає через зовнішні чинники — наприклад, після кишкових інфекцій, курсів антибіотиків, загострення хронічних захворювань травної системи чи навіть сильного стресу. У таких випадках проблема часто є оборотною.

Для тих, хто хоче розібратися в причинах власного дискомфорту, існують точні діагностичні методи, зокрема дихальний водневий тест, що дозволяє встановити реальний рівень непереносності, а не покладатися лише на припущення чи популярні міфи.

Чому наш організм може реагувати на молоко?

Лактоза — це вуглевод, який у нормі розщеплюється лактазою, ферментом, що виробляється слизовою оболонкою тонкого кишківника з моменту народження. Але активність цього ферменту змінюється протягом життя, і для багатьох людей зниження його вироблення в дорослому віці є природною частиною біологічного розвитку.

Як пояснюють дослідники, ця особливість має еволюційне коріння. Спочатку молоко було їжею лише для немовлят. Здатність перетравлювати лактозу у дорослому віці — так звана лактазна персистенція — з'явилася як адаптація в певних популяціях, зокрема серед європейців, деяких народів Африки та Близького Сходу, що історично розвивали скотарство і споживали молоко протягом усього життя.

Для інших регіонів світу поступове зниження активності лактази з віком — не ознака "поломки", а генетично зумовлений варіант норми. Саме тому у різних країнах поширеність чутливості до лактози відрізняється.

Тимчасова чутливість: коли проблема виникає раптово

Іноді навіть люди, які раніше добре переносили молочні продукти, можуть зіткнутися з неприємними симптомами — здуттям живота, газами, болем або діареєю після вживання молочного. Найчастіше це наслідок транзиторної чутливості, яка виникає через пошкодження слизової оболонки тонкого кишківника.

Подібний стан може з'явитися після гострих кишкових інфекцій, таких як гастроентерит, або на фоні загострення хронічних захворювань, зокрема целіакії чи хвороби Крона. Також зниження лактазної активності можуть спровокувати деякі медикаменти, зокрема антибіотики, або сильні психоемоційні навантаження.

Суть у тому, що нерозщеплена лактоза потрапляє у товстий кишківник, де її ферментують кишкові бактерії. У результаті утворюються гази та кислоти, що викликають дискомфорт.

Однак, якщо причина тимчасова, функція ферменту може поступово відновлюватися. За словами експертів, це своєрідний "тренувальний" процес для організму: коли в кишківник знову надходить лактоза у невеликих дозах, вироблення лактази може активізуватися.

Як підтримати травлення та не нашкодити здоров'ю

Відмовлятися від молочних продуктів повністю у більшості випадків не варто. Ба більше, повне виключення молочного без лікарських показань може мати негативні наслідки для здоров'я, оскільки молочні продукти є джерелом легко засвоюваного кальцію, вітаміну D, якісний білків та пробіотиків, важливих для балансу кишкової мікрофлори.

Аманда Ейвері наголошує: поступове і помірне повернення молочних продуктів у раціон зазвичай допомагає нормалізувати роботу травлення.

Багатьом людям із чутливістю підходять ферментовані молочні продукти — йогурти, кефір, витримані сири (наприклад, пармезан, чеддер). Їхній низький вміст лактози пояснюється процесом ферментації, під час якого бактерії "споживають" частину молочного цукру.

Також варто враховувати індивідуальну "порогову" дозу лактози. Дослідження показують, що деякі люди без жодних симптомів можуть переносити до 12 грамів лактози за один прийом їжі, що приблизно дорівнює склянці молока. Зазвичай симптоми менші, якщо молочне вживати разом з іншими продуктами — це уповільнює процес травлення і знижує навантаження на травну систему.

Для тих, у кого симптоми залишаються навіть після обережного повернення молочних продуктів, існують безлактозні альтернативи або фермент лактази у вигляді таблеток чи крапель, які допомагають розщепити лактозу "ззовні" і уникнути дискомфорту.

Слухати себе — найкраща стратегія

Кожен організм реагує по-своєму, тому найкращий підхід — прислухатися до власного самопочуття. Починати варто з малих порцій: додати трохи молока в чай, з'їсти кілька ложок йогурту, поступово збільшуючи кількість, якщо реакції немає.

І пам'ятайте, навіть якщо ви стикаєтеся з чутливістю до лактози, це не завжди потребує жорстких обмежень або повної відмови від молочного. Підтримка травної системи, поступовість і збалансоване харчування допоможуть зберегти комфорт і не позбавляти себе корисних продуктів.

Знання природи процесів у вашому організмі — це не привід для тривоги, а можливість м'яко адаптувати свій спосіб життя до власних потреб. Це нормально — експериментувати, шукати баланс і дозволяти собі гнучкість у харчуванні, не впадаючи у крайнощі.