Нове дослідження показує, які метаболічні проблеми скорочують життя і що потрібно знати

Метаболічно асоційована жирова хвороба печінки (MASLD) вражає понад третину населення світу і вважається найпоширенішим хронічним захворюванням печінки. Нове дослідження Keck Medicine of USC, опубліковане в Clinical Gastroenterology and Hepatology, виявило три ключові фактори, які найбільше підвищують ризик смерті у пацієнтів з MASLD: підвищений тиск (на 39 відсотків), порушення толерантності до глюкози (на 26 відсотків) і низький рівень "хорошого" холестерину HDL (на 15 відсотків).

MASLD — це коли в клітинах печінки накопичується забагато жиру, але не через алкоголь, а через проблеми з обміном речовин. Уявіть, що ваша печінка — це фільтр, який почав засмічуватися жиром. Дослідження показало, що для людей з такою проблемою найнебезпечнішими є три речі:

1) високий тиск, який змушує серце і судини працювати на знос;

2) стан, близький до діабету, коли організм погано засвоює цукор з їжі;

3) нестача «хорошого» холестерину, який діє як «сміттяр», що вичищає шкідливі жири з крові.

Аналіз майже 21 тисячі пацієнтів з бази NHANES показав, що небезпека цих факторів зберігається незалежно від статі, віку та етнічної приналежності. Особливо несподіваним виявилося те, що гіпертонія пов'язана з вищим ризиком смерті, ніж діабет, що змінює підхід до пріоритетів лікування.

Тобто, неважливо, хто ви — чоловік чи жінка, молодий чи літній — ці три фактори однаково небезпечні для кожного. Найбільший сюрприз для вчених у тому, що високий тиск виявився навіть загрозливішим за діабет. Раніше лікарі вважали діабет головним «лиходієм» у цій історії, а тепер розуміють, що контролювати тиск у таких пацієнтів — це, можливо, завдання номер один для збереження життя.

Також вчені відзначили: чим вищий індекс маси тіла, тим вища ймовірність несприятливих наслідків. Крім того, ризик смертності у пацієнтів з MASLD зростає на 15 відсотків з кожним додатковим кардіометаболічним фактором.

Індекс маси тіла (ІМТ) — це простий показник, що співвідносить вашу вагу зі зростом. Якщо коротко, то чим більше у людини зайвої ваги, тим гіршим може бути перебіг хвороби. А найголовніше — ці проблеми накопичуються. Якщо у вас є лише одна з них, наприклад, високий тиск, — це вже ризик. Але якщо до нього додається ще й низький «хороший» холестерин, ризик смерті зростає на 15%. А якщо є всі три фактори, вони працюють разом, значно погіршуючи прогнози.

За словами авторів, результати допоможуть лікарям точніше визначати групи пацієнтів з найбільшими ризиками і розробляти ефективніші стратегії терапії.

Це дослідження — ніби нова, точніша карта для лікарів. Тепер вони знають, на які «червоні прапорці» звертати увагу в першу чергу. Це дозволить їм зосередити зусилля на пацієнтах, яким загрожує найбільша небезпека, і підібрати для них таке лікування, яке буде спрямоване на найслабші місця, зокрема на контроль тиску.

Ця стаття має виключно інформаційний характер і не може бути заміною професійної медичної консультації.