Якість і доступність охорони здоров'я – одна з найбільш актуальних тем в Росії. Величезні черги, неможливість записатися на прийом, брак персоналу і обладнання, некомпетентність і байдужість лікарів – всі ці проблеми не нові, але з роками нікуди не зникають. Не допомагають ані реформи, ані десятки мільярдів рублів, які держава вбухіває в російську медицину.
Результатом такого положення є той факт, що дві третини росіян вважають нинішню якість послуг у держполіклініках і лікарнях в цілому низькою. Такі дані соцопитування, представлені Всеросійським фондом вивчення громадської думки (ВЦВГД).
Погані лікарі
"Низька якість медичних послуг в цілому, низький рівень професійної підготовки лікарів та недостатня оснащеність установ сучасним обладнанням. Ось діагностика проблем нашої системи охорони здоров'я з точки зору користувача", – розповів глава Вцвгд Валерій Федоров на прес-конференції.
Згідно з даними опитування, майже 40% росіян стикалися з неможливістю потрапити до фахівця з-за черг, грубістю і хамством медсестер і лікарів, помилками в діагнозах і невірно призначеним лікуванням. Трохи менше скарг на відсутність у лікарнях необхідних ліків та обладнання.
За словами Федорова, є протиріччя між підвищився матеріальним рівнем вітчизняної державної медицини і не бажають зростати якістю обслуговування.
"Ми бачимо, що якщо з матеріальним і технологічним забезпеченням державної охорони здоров'я дійсно стало краще, і гроші – принаймні їх частина – дійшли за призначенням, то як з кількістю лікарів, так і з навичками поводження медперсоналу з пацієнтами краще не стало", – констатував він.
У результаті більше третини росіян у разі хвороби воліють не втрачати час, сили і нерви на державну медицину. "Досі 38% опитаних дорослих росіян в разі хвороби не звертаються в державну поліклініку. Це дуже небезпечна цифра", – вважає Федоров.
При цьому кожен четвертий опитаний зізнався, що займається самолікуванням. Небажання йти здаватися лікарям подібні відмовники пояснюють поганою організацією роботи лікарень і клінік, а також недовірою до медперсоналу.
Реформа для проформи
Гнітюче низька оцінка вітчизняної медицини – в тому числі результат нещодавно проведеної реформи, одним з наслідків якої стало укрупнення лікарень і поліклінік. Багато з них перетворилися з окремих установ у філії більш благополучних, інші взагалі були закриті.
Автори "оптимізації" припускали, що це зробить роботу державних медустанов ефективніше. Можливо, так воно і стало (з точки зору Моз), однак побічним ефектом стало зниження доступності послуг для пацієнтів.
В результаті половина росіян відзначають, що після укрупнення медустанов потрапити до вузьких фахівців стало важче, ще 39% назвали аналогічні проблеми з доступністю лікарняних ліжок в стаціонарі. "Цю проблему наша медична реформа теж поки не вирішила", – констатував глава Вцвгд.
І інша частина державних зусиль – переобладнання лікарень і клінік сучасною технікою – не дала потрібного результату. Серед ключових проблем російської медицини 39% росіян вказали на брак потрібної медтехніки, незважаючи на величезні кошти, витрачені на її закупівлю в останні роки.
"Треба сказати, що у багатьох центрах це обладнання є, але воно не використовується через різних проблем, в тому числі низької підготовки персоналу. Тому пацієнт може і не знати, що потрібна техніка є, оскільки скористатися нею можливості немає", – вказав глава Вцвгд.
Платне ОМС
Послуги платної медицини в Росії непопулярні: за останні дев'ять років ними користуються стабільно невелике число росіян (від 6 до 8% опитаних). Більшість (60%) все-таки воліють звертатися в державні поліклініки та лікарні. Проте часто доводиться розщедрюватися і там.
Причина – приховане здирництво з боку персоналу лікарень і поліклінік. Згідно з результатами опитування, 45% респондентів стикалися з ситуаціями, коли лікарі надавали послуги за гроші, належні громадянам безкоштовно за полісом ОМС.
"Йдеться про спроби нав'язати пацієнтам платні послуги там, де цього не повинно бути. Майже кожен другий, що відвідували наші державні медичні центри про це говорить", – зазначив Федоров.
Частково грунт для цього створює неграмотність пацієнтів, які просто не знають про свої права. Так, 71% росіян знає, що первинна та швидка медична допомога надається безкоштовно. Трохи менше (57%) громадян обізнані про право на допомогу вузьких фахівців. А ось про право на лікування препаратами, що не входять в перелік життєво необхідних, знають лише 16% опитаних.
Вилікує себе сам
Втім, в російському охороні здоров'я є і деякі позитивні зміни. Так, 38% росіян відзначають, що впровадження електронної черги прискорило доступ до фахівців, а ще 36% вказують на позитивні зрушення в останні два роки в роботі швидкої допомоги. При цьому загальний індекс доступності медичної допомоги зріс з 22 пунктів у минулому році до 38 пунктів.
Виріс і інший показник – індекс здоров'я нації, який показує, наскільки здоровими відчувають себе росіяни. Опитані були розділені на різні групи за віком, статтю, місцем проживання та іншими параметрами. "Щоб бути здоровим, ви повинні бути молодим, жити в двох столицях, мати хороше матеріальне становище, вищу освіту і бути чоловіком", – резюмував численні таблиці і стовпчики глава Вцвгд.
Паралельно зросли і показники культури харчування і національної фізичної культури: в останні роки жителі Росії стали приділяти підвищену увагу цим двом чинникам. Саме в цьому, а не в якісній медицині Федоров вбачає причини самовідчуття здоров'я росіян.
"Можна припустити, що внесок у наше здоров'я і здоров'я нації в цілому спорту і здорового харчування принаймні не нижче, а може і вище, ніж вклад системи охорони здоров'я", – уклав він.
