Як зняти запалення кишечника?
Етіотропна терапія хронічного ентериту і коліту включає нормалізацію режиму та якості харчування, усунення впливу на кишечник токсичних та інших пошкоджуючих факторів (дегельмінтизація), терапію супутньої патології.
Патогенетична терапія при запаленні кишечника включає дієти № 4 або № 2 по Певзнеру, що містять достатню кількість тваринного білка, легкозасвоюваних жирів і вітамінів. Виключаються з раціону прянощі, копченості, молоко, продукти, що викликають підвищене газоутворення.
Для нормалізації рухової активності при запаленні кишечника застосовують адсорбенти і в'яжучі препарати (Полифепам, Ентеродез, Смекта, препарати вісмуту),антидіарейні засоби (Імодіум, плоди черемхи, чорниці, трава звіробою, супліддя вільхи сірої і чорної, дубова кора, шкірки граната).
Щоб зняти запалення, сучасна медицина передбачає також призначення антигістамінних засобів (Супрастин, Тавегіл, Димедрол), глюкокортикоїдів (Преднізолон), Сульфосалазина.
При запорах на фоні запалення кишечника призначають проносні (Бісакодил, препарати ревеню, Кафиол, Лактулоза, харчові висівки) та спазмолітики (Но-шпа, Папаверин).
Для усунення дисбіотичних порушень (дисбактеріозу) використовують еубіотики і препарати, що пригнічують патологічну мікрофлору кишечника (Мексаформ, похідні Оксихіноліну), бактерійних препаратів (Біфікол, Бактисубтил, Лінекс), поліферментні препарати (Панкреатин, Панзинорм, Фестал).
Як лікувати запалення кишечнику при неспецифічному виразковому коліті?
Неспецифічний виразковий коліт (НВК) - захворювання, яке характеризується запаленням кишечника з ерозивно-виразковим ураженням і залученням в процес ряду інших органів (печінки, суглобів, шкіри). Лікування запалення кишечника при даному захворюванні спрямоване на досягнення ремісії захворювання та попередження ускладнень. При легкій формі НЯК зняти запалення кишечника можна амбулаторно, інші форми перебігу захворювання потребують лікування в стаціонарі. Хворим призначається дієта з підвищеним вмістом білка (дієта № 46 по Певзнеру)
Методи лікування запалення кишечника при виразковому коліті
Медикаментозна терапія запального захворювання кишечника проводиться препаратами 5-аміносаліцилової кислоти (Месалазин, Салофальк), глюкокортикоїдами. Ефективний при запаленні кишечника прийом даних препаратів як всередину, так і місцево (ректально) у вигляді суспензії. В комплексній терапії НЯК, щоб зняти запалення кишечника, використовуються препарати інтерферону (Реаферон), антибактеріальна терапія Метронідазолом або антибіотиками широкого спектру дії, еубіотиками. Хворим показане введення білкових розчинів (10 або 20 % розчини альбуміну, розчини амінокислот) і вітаміни А, Е, С, РР.
Фізичні методи лікування хворих колітом спрямовані на:
1. посилення (колоностимулирующі методи)
2. або ослаблення порушеної моторної функції кишечника (колономодулирующі методи),
3. зниження (міорелаксируючи методи лікування запалення кишечника)
4. або підвищення (миостимулирующи методи) тонусу його гладкої мускулатури
5. і відновлення порушеної кишкової мікрофлори (біотичні методи лікування запалення кишечника).
Причини запалення кишечника
Запальні захворювання кишечника, хронічний ентерит і хронічний коліт - самостійні захворювання, нерідко поєднуються один з одним і схожі по етіології і патогенезу. Вони є найбільш частою патологією кишечника і можуть супроводжувати іншим захворюванням органів травлення.
Причини запалення кишечника при хронічному ентериті
Причиною запалення кишечника на тлі хронічного ентериту можуть бути хронічні інтоксикації, харчова алергія, паразитарні інвазії, вроджені ензимопа-тії тонкої кишки, повторні харчові токсикоінфекції.
Патогенез запалення кишечника складається з декількох основних ланок, що замикає порочне коло. Перше - хронічне шкідливу дію етіологічного фактора на стінку тонкої кишки. В результаті відбувається порушення захисних бар'єрів слизової оболонки (гликокаликса, системи лізоциму, місцевого, клітинного та гуморального імунітету).
Наступна ланка в патогенезі запалення кишечника - розвиток гіперчутливості до бактеріальних антигенів, продуктів гідролізу харчових білків, білків пошкодженої стінки кишки і формування тканинного запалення. Порушення нормальних механізмів травлення і всмоктування сприяє "заселення" тонкої кишки невластивою їй мікрофлорою. Остання обставина призводить до подальшого пошкодження слизової оболонки утворюються токсичними речовинами і антигенними субстанціями.
Причини запалення кишечнику при неспецифічному виразковому коліті
Етіологія неспецифічного виразкового коліту остаточно не встановлена. Висувалися різні припущення розвитку захворювання. Найбільш детально обговорювалася інфекційна теорія розвитку НЯК - цитомегаловіруси, окремі штами кишкової палички та інші бактерії. З факторів зовнішнього середовища, які також можуть розглядатися як умови, при яких легше розвивається запалення кишечника на тлі НЯК, може бути також зазначено характер харчування: надмірне споживання легкозасвоюваних вуглеводів при недостатній кількості рослинної клітковини, а також нервово-психічні впливи. Велике значення у виникненні НЯК має генетична схильність.
В розвитку запалення кишечника безсумнівне значення має зміна імунного статусу, насамперед імунної системи кишечника, активація перекисного окиснення ліпідів на тлі прогресуючого апоптозу в слизовій оболонці. При НЯК субпопуляції Т-лімфоцитів в кишечнику відрізняються підвищеною активністю. Крім того, під впливом етіологічних факторів у слизовій оболонці відзначається посилення апоптозу, що сприяє активації запальних реакцій. При НЯК посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів на тлі виснаження функції антиоксидантної системи, що призводить до патогенного впливу вільних радикалів і розвитку гіперергичного запалення кишечника.
Причини запалення кишечника при хронічному виразковому коліті
Хронічний виразковий коліт викликається збудниками кишкових інфекцій (сальмонели, умовно-патогенна мікрофлора кишечника та ін), грибами, кишкової амебою, лямбліями, а також гельмінтами, які створюють умови для підтримки запалення в товстій кишці. Мають значення аліментарний фактор, супутні захворювання органів травлення, хронічні інтоксикації побутовими і промисловими токсинами, радіаційні впливи, нераціональний прийом ліків (антибіотики, проносні), тривалий копростаз (звуження просвіту кишки спайками, аномалії розвитку).
Основним механізмом розвитку запалення кишечника при хронічному виразковому коліті в більшості випадків є безпосереднє подразнюючу і шкідливу дію різних механічних і токсичних факторів на стінку товстої кишки. Інфекційні та протозойні коліти набувають хронічного перебігу при зниженні імунологічної реактивності організму, а також сенсибілізації до пошкодженого епітелію кишкової стінки і до антигенів інфекційного походження. Цьому сприяють повторне інфікування і персистенція збудника в стінці кишки. Виникають при запаленні кишечникаизменения викликають:
1. порушення моторної функції кишечника,
2. дисбактеріоз,
3. кишкову ексудацію
4. і розлад процесів всмоктування в кишечнику.
