В роботі, представленій на конгресі Європейського товариства кардіології, досліджувався вплив спадкових і прижиттєвих чинників на ризики ранніх захворювань серця, інформує Ukr.Media.
У дослідженні взяли участь 1075 чоловік. З них у 555 пацієнтів була діагностована так звана передчасна ішемічна хвороба серця з анамнезом, що включали стабільну і нестабільну стенокардію, серцевий напад, а 520 осіб склали контрольну групу. Середній вік та статевий склад: 45 років, 87% чоловіки — в основній групі, 44 роки і 86% чоловіків — у контрольній. Пацієнти і контрольні групи набиралися з бази даних Genes in Madeira і Coronary Disease (GENEMACOR). Обом групам замірялися фактори ризику та генетичні схильності.
Передчасна ішемічна хвороба серця, тобто рання (до 55 років) патологія постачання міокарда кров'ю, виникає через ураження коронарних артерій. Чоловіки страждають від цього захворювання частіше жінок, цим обумовлений гендерний склад учасників дослідження.
В учасників дослідження заміряли п'ять факторів ризику, які модифікуються: часте куріння, відсутність фізичної активності, діабет, підвищений рівень холестерину, високий тиск. Також усім учасникам провели секвенування геному, щоб оцінити ризик ішемічної хвороби серця або, наприклад, підвищеного тиску, які можуть бути пов'язані зі спадковістю.
Сімдесят три відсотки пацієнтів мали щонайменше три чинники ризику з п'яти. При цьому в контрольній групі три чинники і більше мали всього тридцять один відсоток людей. Крім того, фактори виявилися міцно пов'язані з ішемічною хворобою серця: в обох групах ймовірність її виникнення зростала в геометричній прогресії з кожним новим фактором ризику. Ймовірність розвитку захворювання була в три рази вищою при наявності одного фактора, в сім разів вищою — при наявності двох, а у 24 рази вищою — при наявності трьох.
Генетична оцінка ризику, що містить 33 варіанти, які, як передбачається, сприяють розвитку ішемічної хвороби серця, а також схильності до інших факторів, показує, що середній бал у пацієнтів у порівнянні з контрольною групою — вище. Однак, за результатами роботи, вклад генетики у ризик виникнення і розвитку ішемічної хвороби серця знизився, бо зросла кількість факторів, що модифікуються.
Автор дослідження, доктор Жоао А. Соуза з лікарні Фуншал, Португалія, зазначає: «У своїй клінічній практиці ми часто чуємо, як молоді пацієнти з передчасними серцевими захворюваннями «шукають притулок» і пояснень у своїй генетиці/сімейній історії. Однак, якщо подивитися на дані нашого дослідження, ці молоді пацієнти часто бувають курцями, фізично неактивними з високим рівнем холестерину і високим кров'яним тиском — і все це можна змінити».
Як вказують автори, попри те, що дані підтверджують вплив генетики на розвиток ішемічної хвороби серця, зовнішні фактори впливають набагато сильніше. І чим більше зовнішніх факторів, тим меншу роль грає власна генетична схильність. При цьому саме пацієнти з такою схильністю повинні бути уважніше до того, щоб вести здоровий спосіб життя.
«Наше дослідження надає переконливі докази того, що люди з сімейною історією передчасних вад серця повинні вести здоровий спосіб життя, оскільки їх погана поведінка може бути більш серйозним фактором, що сприяє розвитку серцевих захворювань, ніж генетика. Це означає, що треба кинути палити, регулярно займатися спортом, дотримуватися здорової дієти, а також перевіряти артеріальний тиск і рівень холестерину», — підсумовує Соуза.
